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Generic Esidrix (Hydrochlorothiazide)
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Esidrix

Esidrix (Hidroclorotiazida) es un diurético tiazido (pastilla) que ayuda a prevenir que su cuerpo absorba demasiada sal, lo que puede causar retención de líquidos. También el medicamento se usa para tratar la presión arterial alta (hipertensión).

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November

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El mecanismo de acción de los diuréticos tiazídicos (tiazidas) no se conoce del todo. Las tiazidas bloquean la reabsorción de iones de sodio y cloro en el inicio de los túbulos renales. Así, aumentan la excreción de iones de sodio y cloro y, por tanto, la excreción de agua del organismo.

A dosis terapéuticas máximas, el efecto diurético/natriurético de todos los diuréticos tiazídicos es aproximadamente el mismo. La soduresis y la diuresis se producen en un plazo de 2 horas y alcanzan su máximo después de aproximadamente 4 horas. La duración de la acción diurética de la hidroclorotiazida es de 6 a 12 horas.
La hidroclorotiazida tiene un efecto antihipertensivo. La presión arterial normal no se ve afectada por los diuréticos tiazídicos.

 

Indicaciones

 

- Hipertensión arterial (utilizada tanto en monoterapia como en combinación con otros agentes hipotensores);
- Síndrome de edema de diversa génesis (insuficiencia cardíaca crónica, síndrome nefrótico, síndrome premenstrual, glomerulonefritis aguda, insuficiencia renal crónica, hipertensión portal, tratamiento con corticoides);
- Reducción de la poliuria sintomática en la diabetes nefrogénica sin azúcar;
- Prevención de la formación de concreciones de fosfato de calcio en el tracto urogenital en la hipercalciuria.

 

Contraindicaciones

 

- Hipersensibilidad a la hidroclorotiazida, a otros derivados de la sulfonamida o a cualquiera de los excipientes;
- Anuria;
- Insuficiencia renal grave;
- Deterioro hepático grave o encefalopatía hepática (riesgo de coma hepático);
- Diabetes mellitus de difícil control;
- Hipocalemia refractaria, hiponatremia, hipercalcemia;
- Insuficiencia suprarrenal (incluida la enfermedad de Addison);
- Embarazo (primer trimestre) y lactancia;
- Niños menores de 3 años (para la forma farmacéutica dada);

 

Reacciones adversas posibles

 

Hipocalemia, hipomagnesemia, hipercalcemia y alcalosis hipoclorémica: sequedad de boca, sed, ritmo cardíaco irregular, cambios de humor o mentales, calambres y dolor muscular, náuseas, vómitos, cansancio o debilidad inusuales. La alcalosis hipoclorémica puede causar encefalopatía hepática o coma hepático.
Hiponatremia: confusión, convulsiones, letargo, retraso mental, fatiga, agitación, calambres musculares.
Fenómenos metabólicos: hiperglucemia, glucosuria, hiperuricemia con desarrollo de un ataque de gota. El tratamiento con tiazidas puede reducir la tolerancia a la glucosa y la diabetes mellitus latente puede manifestarse. Los niveles de lípidos séricos pueden aumentar con dosis altas.
Trastornos gastrointestinales: colecistitis o pancreatitis, ictericia colestática, diarrea, sialadenitis, estreñimiento, anorexia.
Sistema cardiovascular y sangre (hematopoyesis, hemostasia): arritmia, hipotensión ortostática, vasculitis; muy raramente - leucopenia, agranulocitosis, trombocitopenia, anemia hemolítica, anemia aplástica.
Sistema nervioso y órganos de los sentidos: mareos, visión borrosa (temporalmente), dolor de cabeza, parestesias.
Reacciones de hipersensibilidad: urticaria, púrpura, vasculitis necrotizante, síndrome de Stevens-Johnson, síndrome de dificultad respiratoria (incluyendo neumonitis y edema pulmonar no cardíaco), fotosensibilidad, reacciones anafilácticas hasta el shock.
Otros: disminución de la potencia, deterioro de la función renal, nefritis intersticial.

 

Interacción con otros medicamentos

 

Los antihipertensivos y los relajantes musculares no despolarizantes aumentan su efecto cuando se utilizan de forma concomitante.
El uso concomitante de barbitúricos, diazepam, etanol aumenta el riesgo de hipotensión ortostática.
El uso concomitante con inhibidores de la ECA (incluyendo captopril, enalapril) aumenta el efecto antihipertensivo.
El uso concomitante de agentes hipoglucemiantes orales reduce su eficacia.
El uso concomitante de fármacos con calcio y/o vitamina D en dosis elevadas puede provocar hipercalcemia y riesgo de acidosis metabólica debido al retraso en la excreción urinaria de calcio bajo la influencia de los diuréticos tiazídicos.
El uso concomitante con alopurinol aumenta el riesgo de reacciones alérgicas, especialmente en pacientes con función renal alterada.
El uso concomitante con digoxina puede aumentar el riesgo de intoxicación por glucósidos.
El uso concomitante con indometacina, piroxicam, naproxeno, fenilbutazona puede reducir ligeramente el efecto hipotensor.
El uso concomitante con irbesartán puede dar lugar a un efecto hipotensor aditivo.
Se ha notificado que el uso concomitante con carbamazepina causa hiponatremia.
El uso concomitante con colestipol, colestiramina disminuye la absorción y el efecto diurético de la hidroclorotiazida.
El uso concomitante con carbonato de litio puede aumentar la concentración de sales de litio en sangre

 

Posología y forma de administración

 

La dosis de hidroclorotiazida debe ajustarse individualmente. Se recomienda la administración de la dosis efectiva más baja.

Hipertensión arterial

La dosis inicial habitual de hidroclorotiazida es de 25-50 mg una vez al día, como monoterapia o en combinación con otros agentes hipotensores. En algunos pacientes se consigue un efecto antihipertensivo cuando se utiliza hidroclorotiazida a una dosis inicial de 12,5 mg (1/2 comprimido de 25 mg) una vez al día, ya sea en monoterapia o en combinación con otros agentes medicinales. Debe utilizarse la dosis efectiva más baja. La dosis máxima diaria de hidroclorotiazida para el tratamiento de la hipertensión arterial es de 100 mg. Si la hidroclorotiazida se utiliza en combinación con otros fármacos hipotensores, puede ser necesario reducir la dosis del otro fármaco para evitar una reducción excesiva de la presión arterial (PA).
El efecto antihipertensivo de la hidroclorotiazida se observa en 3-4 días, pero puede tardar hasta 3-4 semanas en alcanzar un efecto óptimo. Tras el tratamiento, el efecto antihipertensivo se mantiene durante una semana.

Síndrome de edema de diversa génesis

La dosis inicial habitual de hidroclorotiazida en el tratamiento de diversos edemas es de 25-100 mg una vez al día. Algunos pacientes responden a la hidroclorotiazida en días alternos o una vez cada 3-5 días. Dependiendo de la respuesta clínica, la dosis puede reducirse a 25-50 mg una vez al día o una vez cada 2-5 días. En algunos casos, al inicio del tratamiento, puede ser necesaria la hidroclorotiazida a una dosis máxima (para esta indicación) de 200 mg al día.
En el síndrome premenstrual, la dosis habitual es de 25 mg diarios y se toma desde el inicio de los síntomas hasta la menstruación.

 

Sobredosis

 

 

Síntomas
Las manifestaciones más comunes de la sobredosis de hidroclorotiazida son un aumento de la diuresis acompañado de una pérdida aguda de líquidos (deshidratación) y alteraciones electrolíticas (hipopotasemia, hiponatremia, hipocloremia).
La sobredosis con hidroclorotiazida puede manifestarse con los siguientes síntomas:
Sistema cardiovascular: taquicardia, disminución de la presión arterial, shock.
Sistema nervioso: debilidad, confusión, mareos y espasmos en las pantorrillas, parestesias, alteración de la conciencia, fatiga.
Tracto gastrointestinal: náuseas, vómitos, sed.
Vías renales y urinarias: poliuria, oliguria o anuria (debido a la hemoconcentración).
Parámetros de laboratorio: hipopotasemia, hiponatremia, hipocloremia, alcalosis, aumento del nitrógeno ureico en sangre (especialmente en pacientes con insuficiencia renal).
Tratamiento
En caso de sobredosis, se aplica una terapia sintomática y de apoyo. Si el medicamento se ha tomado recientemente, está indicada la inducción del vómito o el lavado gástrico para la excreción de hidroclorotiazida. La absorción de hidroclorotiazida puede reducirse con la ingestión de carbón activado. En los casos de disminución de la PA o de shock, debe reponerse el volumen sanguíneo circulante mediante la administración de líquidos de intercambio plasmático y deficiencias electrolíticas (potasio, sodio). En caso de dificultad respiratoria, está indicada la inhalación de oxígeno o la ventilación pulmonar artificial. El equilibrio hidroelectrolítico (especialmente el potasio sérico) y la función renal deben vigilarse hasta que se normalicen. No existe un antídoto específico. La hidroclorotiazida se excreta por hemodiálisis, pero no se ha establecido el grado de excreción.

 

 

Descargo de responsabilidades

 

 

Proveemos una información del carácter general sobre los medicamentos sin intentar cubrir todas las recomendaciones, totalidad de los casos de interacción con otros medicamentos, tampoco todas las precauciones existentes. La información de la presente página web no puede ser de utilidad en el autotratamiento ni el autodiagnóstico. Todas las recomendaciones específicas para cada paciente individual deben arreglarse con el coordinador designado de la salud pública o con el médico encargado del caso clínico. Renunciamos de todas las responsabilidades por la fiabilidad del material provisto ni por errores que contenga. Nos descargamos de responsabilidad por los daños, sean que sean directos, indirectos, específicos o demás daños que resulten de la aplicación del contenido de la presente página web ni que sean consecuencias del autotratamiento.

 
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