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Prednisolone
Prednisolone es un análogo sintético de hormonas cortisona y hidrocortisona. Tiene efectos antiinflamatorios, antialérgicos, antiexudativos, antichoques, antitóxicos.
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Propiedades

La prednisolona es un fármaco glucocorticoide sintético, un análogo deshidratado de la hidrocortisona. Tiene efectos antiinflamatorios, antialérgicos e inmunosupresores y aumenta la sensibilidad de los beta-adrenorreceptores a las catecolaminas endógenas.

Indicaciones

Reacciones alérgicas agudas, asma bronquial y estado asmático (ataque prolongado de asma bronquial, que no puede ser tratado con los medicamentos que habitualmente toma el paciente), para el tratamiento del shock (postraumático, postoperatorio, tóxico, por quemaduras, cardiogénico, etc.). En el infarto de miocardio, la insuficiencia suprarrenal aguda, la insuficiencia hepático-renal aguda, la miocarditis alérgica infecciosa (inflamación del músculo cardíaco), la artrosis reumática y deformante (enfermedad de las articulaciones), el lupus eritematoso sistémico, la cirrosis y la hepatitis aguda (inflamación del tejido hepático).



Posología y forma de administración


La dosis y la duración del tratamiento las determina el médico de forma individual, en función de la indicación y la gravedad de la enfermedad.

Se recomienda tomar una o dos veces la dosis diaria del fármaco en días alternos, teniendo en cuenta el ritmo circadiano de la secreción endógena de glucocorticosteroides entre las 6 y las 8 de la mañana. La dosis diaria alta puede dividirse en 2-4 dosis, con una dosis más alta tomada por la mañana. Los comprimidos deben tomarse durante o inmediatamente después de una comida, con una pequeña cantidad de líquido.

En el tratamiento a largo plazo, la dosis diaria debe reducirse gradualmente. El tratamiento a largo plazo no debe interrumpirse repentinamente. La retirada de la dosis de mantenimiento es más lenta cuanto más tiempo se haya utilizado el tratamiento con glucocorticosteroides.



Precauciones


Durante el tratamiento con prednisolona (especialmente a largo plazo), debe observarse a un oftalmólogo y debe controlarse la presión arterial, el equilibrio hidroelectrolítico, el recuento de sangre periférica y la glucosa en sangre.

Se pueden prescribir antiácidos para reducir los efectos secundarios y se puede aumentar la ingesta de potasio (dieta, preparados de potasio). La dieta debe ser rica en proteínas, vitaminas y restringir las grasas, los carbohidratos y la sal de mesa.

El efecto del fármaco aumenta en pacientes con hipotiroidismo y cirrosis. La droga puede agravar la inestabilidad emocional o los trastornos psicóticos existentes. Si hay antecedentes de psicosis, el fármaco en dosis altas se administra bajo estricta supervisión médica.

En situaciones de estrés durante el tratamiento de mantenimiento (por ejemplo, cirugía, traumatismos o enfermedades infecciosas), la dosis del medicamento debe ajustarse debido a la mayor necesidad de glucocorticosteroides.

Los pacientes deben ser vigilados estrechamente durante un año después del tratamiento a largo plazo con el fármaco, debido al posible desarrollo de una insuficiencia suprarrenal relativa en situaciones de estrés.

En caso de retirada brusca, especialmente en caso de uso previo de dosis elevadas, puede producirse el síndrome de abstinencia (anorexia, náuseas, letargo, dolor músculo-esquelético generalizado, debilidad generalizada) y la exacerbación de la enfermedad para la que se prescribió el medicamento.

La vacunación no debe realizarse durante el tratamiento con prednisolona debido a la reducción de la eficacia (respuesta inmunitaria).

Cuando se prescribe el fármaco para las infecciones intercurrentes, las afecciones sépticas y la tuberculosis, el tratamiento con antibióticos bactericidas debe llevarse a cabo simultáneamente.

En los niños, durante el tratamiento prolongado con el fármaco, debe vigilarse estrechamente la dinámica de crecimiento y desarrollo. En los niños que han estado en contacto con pacientes de sarampión o varicela durante el tratamiento, se administran inmunoglobulinas específicas de forma profiláctica.

Debido a su débil efecto mineralocorticoide, el fármaco se utiliza en combinación con mineralocorticoides para la terapia de sustitución en la insuficiencia suprarrenal.

La glucosa en sangre debe ser controlada en los pacientes diabéticos y el tratamiento debe ser ajustado si es necesario.

Está indicado el control radiológico del sistema óseo y articular (columna vertebral, gammagrafía de la mano).

En pacientes con infecciones renales y del tracto urinario latentes, el fármaco puede causar leucocituria, que puede ser de valor diagnóstico.



Contradiciones


Tuberculosis activa, úlceras gástricas y duodenales, psicosis aguda y trastornos mentales crónicos agudos, insuficiencia cardíaca descompensada, hipertensión estadio II-III (presión arterial alta persistente); diabetes mellitus descompensada, tromboflebitis (inflamación de las paredes de las venas con obstrucción), función renal y reabsorción insuficientes (absorción inversa de líquido en los riñones), embarazo.



Reacciones adversas posibles


Puede provocar trastornos del metabolismo electrolítico (iónico), hiperglucemia (aumento de la glucosa en sangre), aumento de la presión arterial, exacerbación de las úlceras gástricas y duodenales, etc. Hiperglucemia, diabetes mellitus, síndrome de Cushing iatrogénico, hipertensión arterial, osteoporosis, hipopotasemia, insuficiencia de la función de la corteza suprarrenal, balance nitrogenado negativo, disminución de la resistencia a las infecciones. El uso prolongado puede conducir a la inhibición de la función cortical suprarrenal y a la dependencia de los esteroides.



Interacción con otros medicamentos


Los barbitúricos, al acelerar el metabolismo, debilitan el efecto. Disminuye la eficacia de los hipoglucemiantes orales, aumenta la hipocalemia con los diuréticos, aumenta el riesgo de hemorragia gastrointestinal cuando se toman AINE y anticoagulantes.



Dosis omitda


Si usted ha olvidado tomar una dosis a tiempo, informe a su doctor.



Sobredosis


Esta medecina no puede causar síntomas peligrosos para vida. Condiciones peligrosas puede ser causadas poruso prolongado de la medecina: contusión ligera, piel fina, grasa de cuerpo localizada en la espalda, cara, cuello, y cintura, acné o crecimiento de pelo facial, impotencia, problemas menstruales.



Almacenamiento


Se debe almanecear a una temperatura de20-25 C (68-77 F), del alcance de los rayos solares, humedad, niños y animales domésticos. No se recomienda almanecear la medecina en cuarto de baño.



Descargo de responsabilidades


Proveemos una información del carácter general sobre los medicamentos sin intentar cubrir todas las recomendaciones, totalidad de los casos de interacción con otros medicamentos, tampoco todas las precauciones existentes. La información de la presente página web no puede ser de utilidad en el autotratamiento ni el autodiagnóstico. Todas las recomendaciones específicas para cada paciente individual deben arreglarse con el coordinador designado de la salud pública o con el médico encargado del caso clínico. Renunciamos de todas las responsabilidades por la fiabilidad del material provisto ni por errores que contenga. Nos descargamos de responsabilidad por los daños, sean que sean directos, indirectos, específicos o demás daños que resulten de la aplicación del contenido de la presente página web ni que sean consecuencias del autotratamiento.
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